فيبروم‌هاي رحمي و روش‌هاي تشخيص و درمان خوش‌خيم مرموز

 

آيا مي‌توان باور كرد مشكلي در 30 درصد افراد يك جنس وجود داشته باشد، اما كمتر كسي از آن باخبر باشد؟ بله امكان دارد؛ فيبروم‌هاي رحمي شاهدي بر اين مدعاست. فيبروم‌هاي رحمي تومورهاي خوش‌خيمي است كه در رحم رشد مي‌كند. اين بيماري بسيار شايع است ولي از آنجا كه در بيشتر موارد مشكل خاصي براي فرد ايجاد نمي‌كند، معمولا مبتلايان از وجود اين بيماري‌ آگاه نمي‌شوند. بسياري از خانم‌ها از نام اين بيماري وحشت دارند كه از ناآگاهي از زير و بم اين بيماري نشات مي‌گيرد.خوشبختانه امروز روش‌هاي درماني بسياري براي حل اين مشكل در دسترس است كه درصد موفقيت بعضي از آنها بالاي 90 درصد است.

انواع فيبروم رحم

بافت تشكيل‌دهنده فيبروم‌هاي رحم همان جنس فيبرهاي ماهيچه‌هاي نرم ديواره رحمي است ولي بسيار متراكم‌تر از آن است. فيبروم‌هاي رحمي معمولا از لحاظ شكل ظاهري گرد يا نيمدايره است و معمولا براساس محلي كه در رحم قرار مي‌گيرد نامگذاري مي‌شود و شامل سه‌گروه كلي‌ است:

الف) فيبروم‌هاي زير غشاي خارجي رحم كه به صورت متمركز ديده مي‌شود.

ب) فيبروم‌هاي داخل حفره رحم كه زيرغشاي داخلي رحم قرار دارد.

ج) فيبروم‌هايي كه بين ديواره ماهيچه‌اي رحم جاي مي‌گيرد.

تاثير فيبروم بر بارداري

 

اگرچه فيبروم در تخمك‌گذاري ‌ اختلالي ايجاد نمي‌كند ولي مي‌تواند حاملگي را تحت تاثير قرار داده و منجر به سقط شود. فيبروم‌هاي رحمي در حدود 10درصد خانم‌هاي باردار مشاهده مي‌شود. فيبروم‌ها مي‌تواند برحسب اندازه و موقعيت قرارگيري، مشكلات مختلفي براي خانم‌هاي باردار ايجاد كند. در طول بارداري 30 درصد فيبروم‌ها بزرگ شده ولي خوشبختانه پس از زايمان دوباره كوچك مي‌شود. فيبروم‌هايي كه زيرغشاي داخلي رحم قرار دارد و موجب تغيير شكل حفره داخلي رحم مي‌شوند، عامل اصلي كاهش باروري است.

چگونه متوجه بيماري‌ام شوم؟

 

اگرچه در بسياري از مواقع فيبروم‌هاي رحمي علامت مشخصي ندارد و تنها راه تشخيص انجام معاينه‌هاي سالانه زير نظر پزشك است، با وجود اين، بعضي از علائم بيانگر وجود فيبروم‌هاي رحمي است. رايج‌ترين علامت فيبروم رحم خونريزي‌هاي غيرطبيعي رحم است.

• اگر تومور نزديك غشاي رحم باشد يا با جريان خون غشا در تداخل باشد، منجر به عادت‌هاي ماهانه سنگين، دردناك و طولاني يا لكه‌بيني بين عادت‌هاي ماهانه مي‌شود. در اين شرايط مبتلايان دچار كم‌خوني ناشي از فقر آهن مي‌شوند.

• گاهي فرد دردهاي موضعي و شديد نيز دارد. در اين حالت افراد مبتلا معمولا در طول دوره عادت ماهانه مجبور به استراحت مطلق هستند و از انجام كارهاي روزمره خود باز مي‌مانند.

فيبروم‌هاي رحمي مي‌تواند با توجه به اندازه، محل و نزديكي به ارگان‌هاي مجاور، علائم ديگري نيز ايجاد كند كه عبارت است از: درد لگن، فشار بر مثانه و تكرر ادرار، فشار بر ركتوم همراه با درد هنگام دفع.

چرا فيبروم دارم؟

• عوامل ايجاد فيبروم‌هاي رحمي به طور دقيق مشخص نيست ولي به گفته متخصصان اختلال‌هاي ژنتيك، تغييرات در فاكتورهاي رشد، اختلال‌هاي عروقي و واكنش دفاعي بافت به عمل‌هاي جراحي مي‌توانند در ايجاد و رشد فيبروم‌هاي رحمي موثر باشد.

• سابقه خانوادگي نقش بسيار مهمي در ايجاد فيبروم‌هاي رحمي دارد.

• نژاد نيز از عوامل تاثيرگذار است؛ براي مثال خانم‌هاي آفريقايي دو تا سه برابر ساير نژادها دچار فيبروم رحمي مي‌شوند. علاوه بر اين، علائم مربوط به فيبروم در اين افراد در سنين پايين‌تر و در دهه 20 زندگي مشاهده مي‌شود؛ در حالي كه علائم فيبروم در ساير نژادها معمولا در سنين سي تا چهل سالگي بروز مي‌كند.

• از ديگر عوامل موثر مي‌توان به سن پايين شروع عادت ماهانه ـ كمتر از ده سالگي‌ـ مصرف الكل، عفونت‌هاي رحمي و فشار خون بالا اشاره كرد.

• مصرف استروژن نيز موجب تحريك رشد فيبروم مي‌شود.

تشخيص نهايي

 

از روش‌هاي تشخيص فيبروم‌هاي رحمي مي‌توان به آزمون‌هاي تصويربرداري لگن اشاره كرد. سونوگرافي در تمايز بين فيبروم‌هاي رحمي و ساير توده‌هاي ناحيه لگن بسيار مفيد است. البته سونوگرافي ساير بيماري‌هاي داخل رحم يا تعداد كامل فيبروم‌ها را نشان نمي‌دهد؛ بنابراين از نظر متخصصان راديولوژي، انجام ام‌آرآي به‌عنوان روش استاندارد، براي تشخيص نهايي فيبروم ضروري است. سي‌تي‌اسكن نيز مي‌تواند به تشخيص فيبروم‌ها كمك كند ولي از آنجا كه سونوگرافي در دسترس‌، ارزان‌ و ساده‌تر است، براي تشخيص اوليه مناسب‌تر است.

اقدام براي درمان فيبروم

 

در بيشتر موارد نيازي به درمان فيبروم‌هايي كه مشكلي براي بيمار ايجاد نمي‌كند نيست؛ ولي در برخي موارد فيبروم‌ها بايد حتما از رحم خارج شده يا حداقل تحت كنترل دقيق متخصص باشد. رشد سريع فيبروم يكي از دلايلي است كه بيمار حتما بايد تحت مراقبت قرار گيرد. بزرگ‌ترين مشكلي كه فيبروم‌هاي رحمي مي‌تواند ايجاد كند، نوعي تومور سرطاني نادر ناشي از فيبروم است كه خيلي سريع رشد مي‌كند و نمي‌توان به كمك ام.آر.آي و سونوگرافي آن را از فيبروم خوش‌خيم تشخيص داد. البته خوشبختانه اين نوع تومورها شايع نيست و تنها در كمتر از يك درصد موارد اتفاق مي‌افتد ولي با وجود اين، براي آگاهي از نوع فيبروم و جلوگيري از پيشرفت آن، بهتر است فيبروم تحت كنترل پزشك باشد. از ديگر مشكلات رها كردن فيبروم به حال خود اين است كه گاهي تا حدي رشد مي‌كند كه باعث بروز علائم شديدي مي‌شود و به مرحله‌اي مي‌رسد كه بايد به صورت اورژانس خارج شود. در اين صورت عمل جراحي اين نوع فيبروم‌ها بسيار خطرناك و دشوار است.





تاريخ : جمعه 17 آذر 1391برچسب:, | | نویسنده : مقدم |